做“完整”的作业以降低糖尿病并发症的风险
专家建议糖尿病脚避免糖尿病。糖尿病患者应每天将脚浸入38°C以下的温水中,并干燥它们,以查看脚的手指之间是否损坏。
国际糖尿病工会的最新数据表明,到2030年,我国家20至79年之间的糖尿病患者数量将超过1.64亿。随着糖尿病患病率的增加,糖尿病脚严重并发症的患者数量逐年增加。临床统计数据表明,在我国,糖尿病脚超过8.1%的新发生率超过8.1%,糖尿病患者的总截肢率为19.3%。
令人兴奋的是,广州大学医学院的联合团队和中国科学院最近通过基因工程来改变干细胞技术,在14天内在14天内实现了96%以上的糖尿病伤口,在实验室环境中,这给人带来了希望y患者。同时,诸如抗生素水泥,脊髓(SCS)的电刺激装置,血管重建和修复等治疗技术也提前进步,开辟了用于糖尿病脚的临床干预的新途径。
血糖损失逐渐损害脚组织
“糖尿病是一种代谢性疾病,当血糖水平异常高时,糖尿病就会揭示出来。糖尿病对脚的影响是对“由高血糖引起的血管神经”的三重打击。迈奥·平(Miao ping)是天津大学医院的手脚脚脚脚脚的助理医生。脚组织。
由糖尿病引起的血管病变就像“主导”。高血糖导致脂质恶化的代谢,picos胆固醇和甘油三酸酯,导致高密度脂蛋白和刚性板在血管内膜中产生。 TEDA国际心血管疾病医院血管外科医生的助理医生Fu Hongjiang解释说,高血糖可引起血脂异常和胆固醇沉积,从而产生动脉板。长期高血糖会损害血管中的内皮细胞,扩大细胞空间和可能质量的脂肪,使质量穿透血管壁,血小板积聚并形成血栓。同时,微血管血管的基础膜膨胀了两个或三个维斯,从而减少了红细胞的变形,红细胞会在微血管血管中积聚以形成微肉眼,严重影响血液循环,并最终损坏了血管造成血管。
这种血管疾病在脚上特别突出。 “下肢的动脉离心和血液较远W更弱。当富香港人所示的临床病例表明,糖尿病患者脚下的动脉经常表现出“说明”狭窄。在严重的病例中,血管中的血管完全阻塞,导致皮肤彩色的温度和研究造成的病人,该小组的血管完全阻塞。糖尿病脚的速度比间接健康的速度慢40%,并且组织氧的供应不足直接影响伤口愈合。
除了血管病变外,糖尿病引起的神经损害还会导致脚不满意。 “许多糖尿病患者在燃烧时无法感受到水的温度,直到皮肤肿胀才注意到。这是神经损害的典型症状。” Miao ping介绍了高血糖会侵蚀外周神经,例如氧化物,导致神经轴突和碳氢化合物的破坏,导致脚上的疼痛和热量。慢的。对运动神经的损害会导致屈肌的神经支配和伸肌的神经支配的阻力,这会导致脚部变形,例如Vargas和Hammer Finger,这会导致脚部变形,这会在行走时将手指移至异常区域,从而导致形成溃疡区域的重复摩擦。
此外,糖尿病患者通常会伴有降低的全身免疫力。 Miao ping解释说,长期高血糖导致蛋白质和免疫细胞功能障碍的负平衡。此外,血管病变的局部血液供应不足,这使得抗生素难以到达感染部位,从而使它们容易受到局部损害较低感染的影响,并且难以控制感染。
一些进步带来了解决临床问题的希望
作为糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病脚有RE泥炭课程,预后不良和高度治疗成本。该治疗意味着每天对血糖的内部控制。家族不仅是必要的,而且还包括多个重要的联系,例如感染控制,血管的重建和修复,坏死组织的表达以及溃疡伤口的修复。是临床上面临的重要治疗问题。现在,与糖尿病脚的治疗领域正在出现许多创新的技术,这为解决这一临床问题提供了新的希望。
干细胞和基因疗法的治疗在重建和血管修复方面取得了巨大进步。福·洪吉安格说:“下肢动脉中血液循环的重建,肢体的恢复和改善是避免缺血和坏死的重要步骤,并减少了截肢的发生率。”
“近年来,干细胞疗法被视为一种新的promisinFu Hongjiang介绍了糖尿病脚的治疗主要是由血管生成,改善神经神经化学,缓解炎症和促进胶原蛋白沉积物的促进的。
正如干细胞分泌的天然囊泡一样,外泌体具有简单结构,非复制的特性,在核系统中没有遗传物质,可控的衰老和较小的粒径以促进体内扩散。研究已经证实,它具有与干细胞相似的糖尿病脚的生物学活性,具有更大的安全性和更不同的作用机理的独特益处。
基因疗法改善了近端肢体的血液流动,主要刺激血管生成,从而改善了单个血管的血液再分配R身体。
“诊所,几乎20%的动脉病变患者在所有远端动脉中都被抑制的糖尿病脚,无法接受手术衍生物移植物或直肠内部干预治疗。干细胞和基因治疗的治疗已经为糖尿病治疗打开了新的方法。”
“坏死后传统的重复伤口感染是糖尿病足治疗的问题,抗生素骨水泥就像一对“针对伤口量身定制的抗菌装甲”。 Miao Ping将抗生素骨水泥作为具有高机械耐药性的特殊骨修复材料。不仅促进了血管内皮生长因子和血管生成因子的分泌,而且还可以改善伤口的局部血液供应。它具有良好的抗染作用,容易发生对药物的耐药性,并且在治愈糖尿病伤口时也可以提供出色的无菌和封闭环境。到同一时间,它也可以与抗生素结合在一起展示了长期的反感染能力,并已成功用于治疗糖尿病脚。
此外,还采用了血小板 - 富含富含脂肪的脂肪移植技术来修复和治疗糖尿病足溃疡。 Miao ping说,富含血小板的血浆可以有效地改善糖尿病脚伤的微环境,缩短溃疡的愈合时间,促进抗炎特性和组织生长。自体脂肪还含有重要的多能性,肾上腺素和脂肪的干细胞,当应用于修复脚的糖尿病脚伤时,可以促进表皮和肉芽配对的增殖。目前,研究发现,富含血小板和自体脂肪的血浆在糖尿病脚的伤口中的应用降低了对伤口的炎性炎症反应的影响,并且可以具有更强的抗感染作用和协同作用。
您必须服用诸如两脚的冷和麻木之类的症状毫无疑问
对于糖尿病患者,可以说他们的脚是血糖的“气压”。两位专家提醒我们,如果长期血糖控制差的人长期以来忽略腿部的细微变化,他们可能会面临严重的后果,例如溃疡和截肢。如果两脚都出现以下症状,则必须非常小心糖尿病脚的发展:
福·洪吉安格(Fu Hongjiang)指出,高血糖导致下肢动脉粥样硬化,血液供应不足会导致“冷恐惧”的症状。脚皮的温度比小牛皮肤的温度低2°至3°,人们需要在温暖的环境中使用厚袜子。当我进步状况时,脚上的皮肤脱衣服,没有服务,稀薄,将头发掉落,厚度和脆弱的指甲,肤色变为浅紫色。
糖尿病脚也可能导致“间歇性lau不平”。这意味着在走了一小段距离之后,他我由于小腿疼痛而被迫停止和休息。休息后症状缓解,但是走路一会儿后,症状会变得痛苦,步行的距离将逐渐减少。
此外,如果梦想就像刀口截肢记得应该挂在床上这样做时,fu hongjiang将减轻休息的痛苦。
Miao Ping提醒我们,应使用热水在浸泡脚时感觉到温度。即使您比较它,也没有明显的痛苦。您会注意到,脚上的皮肤是干燥,开裂,出汗或神秘的关节畸形。 forfeel可以调整脚,您必须选择较小的尺寸。您必须小心对自主神经和发动机的损害。
“ 70%的糖尿病脚溃疡来自离散的伤害。” Miao ping提醒我,当溃疡周围的皮肤显示紫色或触摸时发生腹膜时,这意味着感染延伸至剪切皮肤动态。如果患者出现了诸如发烧或发冷的全身症状,则应立即接受治疗。
专家建议糖尿病患者每天需要将脚浸泡在不到38的温水中,通过干燥后的脚手指之间的损坏来验证,穿透透气的棉袜和松散的鞋子,并至少每年一次对血管神经进行特殊检查。
Miao Ping总结道:“他的脚是糖尿病管理方面的强制性课程。每次他注意时,他都可以避免残疾人的悲剧。”
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